Ubezpieczenie zdrowotne w UE – co uwzględnia EKUZ

Wyjeżdżasz za granicę i zastanawiasz się, czy masz prawo do leczenia się w innych krajach Unii Europejskiej za darmo? Nie wiesz, czym jest i jakie prawa daje Ci karta EKUZ, a których świadczeń nie obejmuje? W takim razie koniecznie przeczytaj nasz artykuł – dowiesz się z niego wszystkiego, co najważniejsze o Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego!

Czym jest EKUZ i jak go uzyskać?

EKUZ, czyli Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego stanowi dowód na to, że jesteś ubezpieczony w jednym z krajów Unii Europejskiej. Dzięki temu przysługuje Ci prawo do leczenia za granicą w nagłych przypadkach – takich, których nie da się odłożyć na moment powrotu do kraju. Karta obowiązuje jednak tylko w placówkach, które należą do publicznego systemu opieki zdrowotnej. Co się dzieje natomiast, jeśli nie wyrobiłeś przed wyjazdem karty EKUZ, a potrzebujesz pomocy w innym kraju UE? Wówczas przed leczeniem możesz zostać poproszony o zapłatę – poniesione koszty zostaną Ci zwrócone po powrocie do kraju, jeśli leczenie za granicą było konieczne i odbyło się w odpowiedniej placówce.

Porównaj oferty

Wyrobienie karty EKUZ w Polsce jest bezpłatne i wyjątkowo proste. Przede wszystkim należy złożyć wniosek o jej wydanie w zakładzie ubezpieczeń zdrowotnych – najczęściej wydawany jest od ręki, a cały proces zajmuje zaledwie kilka minut. Jeśli nie możesz samodzielnie złożyć dokumentów i odebrać karty, wyznacz do tego inną osobę – koniecznie daj jej wcześniej upoważnienie, dzięki któremu bez trudności wyrobi kartę za Ciebie. Inną opcją jest również złożenie wniosku online – możesz np. zeskanować dokument i wysłać mailem do oddziału wojewódzkiego NFZ lub poprzez Elektroniczną Skrzynkę Podawczą ePUAP. Możesz też przesłać wniosek pocztą lub faksem – wówczas czas oczekiwania na kartę EKUZ będzie jednak nieco dłuższy. Więcej na ten temat znajdziesz w artykule Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego – krok po kroku.

Jakie świadczenia obejmuje ubezpieczenie zdrowotne w UE

Ubezpieczenie zdrowotne w Unii Europejskiej przysługuje wszystkim obywatelom UE w krajach członkowskich. Co obejmuje EKUZ?

• karta EKUZ pokrywa koszty leczenia jedynie w placówkach publicznych, które wiąże umowa z odpowiednikiem naszego Narodowego Funduszu Zdrowia. Jeśli więc udasz się do placówki prywatnej, karta nie będzie honorowana, a Ty zostaniesz poproszony o uiszczenie opłaty za usługę,

• ubezpieczenie zdrowotne UE będzie działało na zasadach obowiązujących w danym kraju. Jeśli więc złamiesz za granicą nogę i wezwiesz pogotowie, może się okazać, że EKUZ nie pokryje kosztów tej usługi – w niektórych państwach nie jest ona bowiem darmowa,

• karta EKUZ zapewnia podstawową opiekę medyczną, specjalistyczną i szpitalną, leki znajdujące się na liście odpowiednika NFZ danego kraju, pomoc dentystyczną i protetyczną oraz środki zaopatrzenia ortopedycznego,

• pomoc udzielana jest jedynie wtedy, gdy jest niezbędna, czyli nie można czekać na powrót do kraju, aby wykonać potrzebne zabiegi – o tym zadecyduje podmiot świadczący opiekę zdrowotną na podstawie Twojego stanu zdrowia oraz długości pobytu za granicą,

• karta EKUZ obowiązuje również w państwach spoza Unii Europejskiej – Islandii, Liechtensteinie, Norwegii i Szwajcarii.

Czego nie obejmuje EKUZ?

Zakres świadczeń w ramach Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego można uznać jako bardzo podstawowy – czego zatem nie obejmuje?

• EKUZ nie pokrywa kosztów transportu medycznego do kraju. Wyjątkiem jest sytuacja, w której koszty leczenia za granicą będą wyższe niż koszty najtańszego transportu i leczenia w kraju,

• ubezpieczenie zdrowotne UE nie będzie działało również wtedy, gdy zdecydujesz się udać po pomoc do placówki prywatnej, która nie działa w ramach odpowiednika Narodowego Funduszu Zdrowia,

• EKUZ nie pokrywa także kosztów usług, które nie zostały uwzględnione na liście służby zdrowia danego kraju – warto się wcześniej z nią zapoznać, aby mieć świadomość, które świadczenia Ci przysługują w ramach ubezpieczenia, a które będą dodatkowo płatne,

• nie obejmuje również kosztów akcji ratunkowych.

Porównaj ceny ubezpieczeń

Czy EKUZ to wystarczające ubezpieczenie zdrowotne w Unii Europejskiej?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego stanowi minimalną ochronę podczas wyjazdów za granicę do państw należących do UE/EFTA. Dlatego też nie zapewni Ci maksymalnego bezpieczeństwa i dostępu do wszystkich potrzebnych usług medycznych. Wykupowanie polisy turystycznej może pomóc uzupełnić braki w świadczeniach, a Tobie dać większy spokój w czasie wakacji lub wyjazdu służbowego – należy jednak pamiętać, że ubezpieczenie podróżne nie jest obowiązkowe i można się na nie zdecydować lub pojechać jedynie z podstawowym ubezpieczeniem w ramach NFZ. Jeśli jednak postanowisz dokupić polisę turystyczną, sprawdź, czy zawiera ona następujące świadczenia:

• KL – ubezpieczenie kosztów leczenia zobowiązuje towarzystwo ubezpieczeniowe do spłacenia kosztów poniesionych wskutek poddania się leczeniu związanym z nagłym zachorowaniem,

• OC – ubezpieczenie, które zapewnia ochronę w przypadku szkód wyrządzonych innym osobom – świadczenia dla poszkodowanego wypłaci ubezpieczyciel, a nie Ty z własnej kieszeni,

• NNW – ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków przyda się, jeśli ulegniesz wypadkowi – wówczas otrzymasz odszkodowanie za uszczerbki na zdrowiu lub rodzina otrzyma rekompensatę na wypadek śmierci ubezpieczonego,

• UB – ubezpieczenie bagażu będzie obowiązywało zarówno w przypadku utraty, jak i zniszczenia lub uszkodzenia,

• Ubezpieczenie Sprzętu Sportowego – działa na podobnej zasadzie, jak UB,

• Assistance – dzięki tej usłudze otrzymasz pomoc w czasie podróży – może to dotyczyć np. konieczności znalezienia noclegu w nagłej sytuacji lub pomocy drogowej,

• transport medyczny – jeśli byś posiadał jedynie kartę EKUZ, za tę akcję zostałbyś obciążony dodatkowo. Większość ubezpieczycieli oferuje ją jednak w ramach polisy podróżnej.

Mimo że z polisy podróżnej możesz korzystać zarówno w placówkach publicznych, jak i prywatnych, ubezpieczyciel będzie ponosił koszty jedynie w ramach wysokości sumy ubezpieczenia. Dodatkowo w nagłych sytuacjach powinno się najpierw skontaktować z infolinią danego towarzystwa ubezpieczeniowego, aby mogło wskazać placówki, do których poszkodowany powinien się udać.

Podsumowując – jeśli wyjeżdżasz do kraju Unii Europejskiej, powinieneś wyrobić kartę EKUZ. Dzięki niej unikniesz bowiem rozmaitych problemów związanych z odpłatnością za pomoc udzieloną Ci w placówkach publicznych. Musisz jednak pamiętać, że Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie daje Ci pełnego pakietu usług – ten możesz zyskać, kupując dodatkową polisę podróżną. Naszym zdaniem warto posiadać zarówno EKUZ, jak i polisę, aby w pełni cieszyć się wypoczynkiem i nie martwić się o finanse na wakacjach. Polisa podróżna jest nieobowiązkowa, i o ile można z niej zrezygnować w czasie wycieczek do UE, o tyle rekomendujemy jej wykupienie w przypadku dalszych podróży zagranicznych.

Jeśli wybierasz się w zagraniczną podróż samochodem, sprawdź również nasz artykuł – Autem do Czech, Niemiec lub Hiszpanii – o czym powinieneś wiedzieć.

Sprawdź również:

• Ubezpieczenie w podróży
• Ubezpieczenie narciarskie
• Ubezpieczenie na wyjazd za granicę
• Ubezpieczenie na wakacje
• Porównywarka ubezpieczeń turystycznych
• Ubezpieczenia turystyczne – ranking

Iwona Sowuska

Iwona Sowuska – swoją karierę zaczęła już w trakcie stażu studenckiego u wiodącego ubezpieczyciela w Polsce. Po obronie pracy licencjackiej na kierunku bankowość, uznała że chce się skupić na tym rynku ubezpieczeń. Obecnie pracuje jako specjalista ds. ubezpieczeń w KioskPolis.pl – pisze artykuły o ubezpieczeniach i doradza Polakom, jaką wybrać polisę.